Неуклонно растущая заболеваемость раком шейки матки вызывает тревогу у докторов всего мира. По статистике, только в 20% случаев он выявляется у пожилых женщин.
В остальных случаях этот страшный диагноз выносится сравнительно молодым пациенткам, чаще – в возрасте от 30 до 35 лет.
В этой ситуации утешает лишь тот факт, что при раннем выявлении он хорошо поддается лечению. Поэтому его скрининг входит в число приоритетных задач врачей-гинекологов. Женщинам же рекомендуется не пропускать регулярные профилактические обследования и проявлять особую настороженность в отношении этой патологии.
Как правило, новообразования в области шейки не проявляются субъективными симптомами. Но иногда они могут стать причиной появления:
Реже на фоне рака меняется характер и периодичность менструаций, возникают проблемы с зачатием ребенка.
Уже на начальных стадиях патологические очаги легко выявляются во время гинекологического осмотра с использованием зеркал. Единственное, что остается доктору – определить характер этих изменений и в случае, если они сопровождаются перерождением клеток – дифференцировать рак и дисплазию слизистой.
С этой целью проводится дополнительное исследование – кольпоскопия, позволяющая изучить шейку под многократным увеличением и выполнить ряд диагностических проб. Если и она не позволит полностью исключить злокачественный процесс, обследование выводится на следующий этап: из патологически измененного участка извлекается небольшой фрагмент ткани, который направляется на микроскопический анализ. Дополнительно выполняется анализ крови на онкомаркеры и ВПЧ, УЗИ органов малого таза и цервикоскопия (осмотр цервикального канала).
Если в ходе обследования выясняется, что размеры опухоли не превышают 40 мм, и она не выходит за пределы матки, выносится диагноз «рак шейки матки 1 стадии». Это означает, что болезнь удалось застать в самом начале развития.
Лечение первой стадии сводится к хирургическому вмешательству, и только при наличии весомых противопоказаний применяются альтернативные методы – химиотерапия и лучевая терапия.
Когда опухолевая ткань проникает вглубь не более, чем на 5 мм, и площадь ее составляет не более 7 мм, выполняется расширенная конизация шейки. Это значит, что иссекаются все патологически измененные участки и небольшая часть здоровых тканей вокруг них. Как правило, область иссечения имеет форму конуса, за что операция и получила свое название.
В остальных случаях многие доктора делают выбор в пользу радикальной операции, то есть полного удаления шейки вместе с телом матки, а также придатками. Но использование современного оборудования и инновационных методик позволяет обойтись без этих мер. Так, ведущий хирург-эндоскопист К. Пучков на протяжении многих лет успешно ликвидирует рак шейки первой стадии, сохраняя при этом репродуктивную функцию пациенток. При этом он получает результаты, сопоставимые с результатами традиционных методик. Поэтому можно сказать, что в данном случае эффективность лечения определяется как своевременностью и качеством обследования, так и качеством лечебных мероприятий.